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Una técnica novedosa y potencialmente útil en el manejo de la ansiedad y la depresión (parte II de II)


Varios estudios (incluyendo los de Steinman y Teachman, Browning y col., Amir y col.)  han demostrado resultados preliminares favorables de esquemas de tratamiento multisesión  de modificación del sesgo cognitivo, aplicados por vía digital, para el manejo de la fobia social y el trastorno de ansiedad generalizada, con un efecto beneficioso similar al de los tratamientos usuales existentes. No obstante, y como ocurre con cualquier terapia novedosa en desarrollo, aún falta comprobar la utilidad de esta técnica en tratamientos a largo plazo; más aún, algunos autores no están totalmente de acuerdo con los beneficios de la técnica en su versión actual: Emmelkamp argumenta debilidades metodológicas en algunos de los estudios publicados, mientras que Carlbring y colaboradores no reportaron resultados positivos en un estudio en pacientes con trastorno de ansiedad social.
Es indudable la necesidad de profundizar el estudio y evaluación de la técnica, aumentando la cantidad de pacientes estudiados, expandiendo las aplicaciones de la terapia para abarcar situaciones complejas del día a día, incorporarla a esquemas de tratamiento establecidos que incluyan componentes farmacológicos y psicoterapéuticos y determinar de qué manera es más provechoso su empleo. En todo caso, es posible que el uso extendido de la CBM permita a los pacientes con ansiedad, depresión y trastornos relacionados, en los que los sesgos de atención e interpretativos juegan un papel fundamental, aprender a manejar y filtrar de manera más beneficiosa la información del entorno, disminuyendo la interpretación negativa de los estímulos ambientales; estudios en el área, utilizando esta técnica, otorgarían, además, una mejor comprensión de los fenómenos mentales anómalos que forman parte del complejo cuadro fisiopatológico de los trastornos ansioso-depresivos.

¿Ustedes, queridos lectores, consideran que herramientas como ésta, aplicadas por vía digital, pueden formar parte real, permanente, de esquemas terapéuticos eficaces para el manejo de la ansiedad, la depresión y otros trastornos relacionados? ¡Esperamos sus comentarios!  

Ricardo Cárdenas

@kidentropia

Una técnica novedosa y potencialmente útil en el manejo de la ansiedad y la depresión (parte I de II)


Las personas con trastorno de ansiedad y/o depresión, como parte de su cuadro clínico, tienden a interpretar y procesar, de manera selectiva, la información que en su entorno posea mayor carga amenazante; es decir, dirigen su atención hacia estímulos negativos, o a las facetas potencialmente negativas de estímulos fundamentalmente inocuos, y los interpretan como extremadamente alarmantes: son los llamados sesgos de atención e interpretación, y forman parte de la familia de sesgos cognitivos. Debido a la gran cantidad de información a que están expuestos en el ambiente, y como consecuencia de la interferencia persistente de estos esquemas de pensamiento erróneo, los pacientes experimentan el mundo como un lugar permanentemente angustiante. 
 A pesar de existir  tratamiento efectivo para el manejo de estos trastornos, incluyendo medicamentos como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, inhibidores de la recaptación de serotonina-noradrenalina (la serotonina y la noradrenalina son sustancias neurotransmisoras que controlan los estados de ánimo en el sistema nervioso central) y herramientas de tratamiento psicoterapéutico como la terapia cognitivo-conductual, la adherencia y eficacia del mismo no siempre son satisfactorias. Las razones incluyen diferencias biológicas que afectan la capacidad de respuesta al tratamiento farmacológico y la multitud y complejidad de factores que intervienen en la psicoterapia y que afectan su evolución.
            En años recientes ha surgido una novedosa técnica que promete ser una alternativa beneficiosa para estos pacientes. Denominada modificación del sesgo cognitivo o CBM por sus siglas en inglés (cognitive bias modification), esta técnica busca corregir y modular, directamente, el sesgo de atención y el sesgo de interpretación por medio de la práctica repetida de tareas cognitivas especialmente diseñadas. Un aspecto fundamental de la técnica, que la hace tan terapéuticamente útil y potencialmente aceptable de manera extendida, es que muchas de las herramientas actualmente estudiadas se basan en aplicaciones digitales online, relativamente sencillas de usar por parte del paciente.
(Continúa en la parte II)
Ricardo Cárdenas
@kidentropia